索 引 号: LY03100-1000-2019-00003 文 号:杭政办〔2019〕61号
发布机构:县府办 发文日期:2019-08-09
名 称:上杭县人民政府办公室关于印发上杭县遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划实施方案等三个文件的通知  
内容概述:上杭县遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划实施方案等三个文件  
上杭县人民政府办公室关于印发上杭县遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划实施方案等三个文件的通知
发表日期:2019-08-15 15:47 【字体大小:
 各乡(镇)人民政府,县直有关单位:

经县政府同意,现将《上杭县遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划实施方案》《上杭县“十三五”结核病防治工作实施方案》和《上杭县防治慢性病中长期规划(20192025年)实施方案》等三份文件印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

上杭县人民政府办公室

201989

上杭县遏制与防治艾滋病

“十三五”行动计划实施方案

 

为贯彻落实省、市有关要求,推进艾滋病防治工作和健康上杭建设,提高人民群众健康水平,结合我县实际,制定本实施方案。

一、总体要求

(一)工作原则。坚持政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与;坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治;坚持综?#29616;卫懟?#31361;出重点、分类指导。

(二)工作目标。最大限度发现感染者和病人,?#34892;?#25511;制性传播,?#20013;?#20943;少注射吸毒传播、输血传播和母婴传播,进一步降低病死率,逐步提高感染者和病人生存质量,不断减少社会歧视,将我县艾滋病疫情继续控制在低流行水?#20581;?span lang="EN-US">

1.居民艾滋病防治知识知晓率达85%以上。流动人口、青年学生、监管场所被监管人员等重点人群以及易感染艾滋病危险行为人群防治知识知晓率均达92%以上。

2.?#34892;?#21516;性性行为人群艾滋病相关危险行为减少10%以上,其他性传播危险行为人群感染率控制在0.5%以下。参加戒毒药物维持治疗人员年新发感染率控制在0.3%以下。

3.夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶传播率下降到1%以下。艾滋病母婴传播率下降到4%以下。

4.经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达90%以上。符合治疗条件的感染者和病人接受抗病毒治疗比例达90%以上,接受抗病毒治疗的感染者和病人治疗成功率达90%以上,累计接受中医药治疗的人数比2015年增加一倍。

二、主要措施

(一)加强宣传教育,提高防治意识

1.?#20013;?#24320;展大众人群宣传教育。强化社会主义核心价值观宣传,弘扬中华民族传统美德,引导大众自觉抵制卖淫嫖娼等社会丑恶现象,营造有利于艾滋病防治的社会氛围。宣传、网信、文体旅游、卫健、融媒体?#34892;?#31561;部门要充分发挥传统新闻媒体和互联网、微博、微信等新媒体作用,将艾滋病防治宣传列入年度工作计划。县委党校要让学员在校期间接受艾滋病防治知识和政策专题培训。民族事务管理、文体旅游、农业农村、工信科技等部门要结合少数民族风俗习惯和社会主义新农村建设以及支农、惠农等活动,开展艾滋病防治宣传教育工作。村(居)民委员会要利用城乡社区综合服务设施,开展多?#20013;?#24335;的、群众?#21442;?#20048;见的艾滋病防治宣传活动。工会、共青团、妇联、红十字会、工商联等单位要深入开展“职工红丝带健康行动?#34180;?#38738;春红丝带?#34180;案?#22899;‘面对面’宣传教育”和“红丝带健康包”等专项行动。

责任单位:县委宣传部,县文体旅游局、卫健局、农业农村局、民族宗教局、工信科技局,县融媒体?#34892;摹?#24635;工会、团县委、妇联、红十字会、工商联,各乡(镇)人民政府

2.强化重点人群宣传教育。强化流动人口、青年学生、老年人、监管场所被监管人员等重点人群的艾滋病感染风险及道德法治教育,提高自我防护能力,避免和减少易感染艾滋病行为。教育、卫健和共青团等部门要持久、?#34892;?#22320;开展学校预防艾滋病和性健康的宣传教育,落实初中学段6课时、高中学段4课时的预防艾滋病专题教育时间,积极发挥学生社团、青年志愿者和学生?#39029;?#30340;作用。卫健、工会、民政、市场监管和工商联等部门和单位要重点加强流动人口集中的用工单位和居住社区的艾滋病防治宣传工作。人社部门要将艾滋病防治宣传纳入农村劳动力转移培训等职业培?#30340;?#23481;。公?#30149;?#21496;法等部门要将艾滋病防治宣传纳入监管场所教育内容。公?#30149;?#21496;法、卫健等部门要将预防艾滋病与禁毒工作相结合,突出宣传吸食毒品、共用针具和感染艾滋病的危害。民政、卫健等部门要进一步丰富老年人文化生活,突出宣传感染艾滋病的危害。

责任单位:县卫健局、教育局、民政局、人社局、市场监管局、公安局、司法局、交通运输局,县总工会、团县委、工商联,各乡(镇)人民政府

(二)增强干预实效,?#34892;?#25511;制传播

1.落实社会综?#29616;卫懟?/span>公安部门要依法严厉打击卖淫嫖?#20581;?#32858;众淫乱、吸毒贩毒等违法犯罪活动,加大城乡结合部、农村等薄弱地区打击力度。公?#30149;?#21355;健、市场监督管理局等部门要密切监测药物滥用情况,加强美沙酮等药物监管,依法打击滥用物质的生产、流通和使用行为。宣传、文体旅游、公?#30149;?#32593;信及通信主管部门要加强网络管理,结合打击网络传播淫秽色情信息等专项行动,及时清理传播色情信息、从事色情和毒?#26041;?#26131;的网络平台和社交媒体。

责任单位:县委宣传部,县公安局、卫健局、市场监管局、文体旅游局,各乡(镇)人民政府

2.?#34892;?#25511;制性传播。市场监管、文体旅游、卫健等部门要依法督促宾馆等公共场所落实摆放安全套有关规定,提高安全套可及性和使用率,减少性传播风险因素。要对夫妻一方感染艾滋病家庭全面实施综合干预措施,降低家庭内传播。各级医疗机构和县?#37096;刂行?#35201;加强性病防治,及?#20493;?#24615;病病人进行规范化诊断治疗,为性病就诊者提供艾滋病检测咨询服务,对感染者和病人开展性病筛查。

责任单位:县市场监管局、文体旅游局、卫健局,各乡(镇)人民政府

3.?#20013;?#20943;少注射吸毒传播。要始终保持禁毒工作的高压态势,将艾滋病防治与禁毒工作紧密结合,减少注射吸毒传播艾滋病。公?#30149;?#21355;健、司法、民政、人社等部门要创新吸毒人员管理,完?#24179;?#27602;人?#26412;?#21161;服务,动员吸毒人员自愿戒毒,加强戒毒人员社区康复工作,最大限度地?#34892;?#31649;控吸毒人员,帮助他们戒断毒瘾回归社会。县卫健局、公安局、市场监管局要健全完?#24179;?#27602;药物维持治疗工作协作机制,将适合美沙酮药物维持治疗吸毒人员及时转介到龙岩市第三医院美沙酮药物维持治疗门诊治疗,维护治疗机构秩序,提高服务质量和防治效果。

责任单位:县公安局、卫健局、司法局、民政局、人社局、市场监管局,各县乡(镇)人民政府

(三)加大检测力度,做好发现感染者

1.扩大检测服务范围。县卫健局要加强对设立艾滋病初筛实验室医疗卫生机构的管理,将艾滋病、性病检测咨询纳入婚前自愿医学检查和重点公共场所服务人员健康体检;推动设产科、外科等临床?#36136;?#31185;室的医疗机构和精神专科医院设立艾滋病初筛实验室,进一步扩大检测范围,尽早发现艾滋病患者。公?#30149;?#21496;法、卫健等部门按有关规定做好监管场所艾滋病防治工作,为打击卖淫嫖?#20581;?#32858;众淫乱、吸毒贩毒活动中抓获人员,以及监管期限在三个月以上的被监管人员,被监管前有过卖淫嫖?#20581;?#21560;毒、同性恋等行为的被监管人员进行艾滋病病毒抗体检测。

责任单位:县卫健局、公安局、司法局

2.加强疫情监测?#20449;小?/span>县?#37096;刂行?#35201;根据我县艾滋病疫情和危险因素情况,及时调整、优化监测点,加强数据收集,提高监测数据质量;强化艾滋病疫情和耐药监测、信息?#27835;?#21644;利用,及时向有关部门提供相关信息,为科学决策提供依据,回应社会关?#23567;?#21508;?#39029;?#31579;实验室要依法及时报告艾滋病疫情。

责任单位:县卫健局

(四)抓好母婴传播,减少母婴传播

落实血液筛查检测工作。公?#30149;?#21355;健等部门要依法严厉打击非法采供血(血浆)和组织他人出卖血液(血浆)活动。卫健局要加强对全县各类医疗卫生机构院内感染控制的培训和管理,做好艾滋病职?#24403;?#38706;处置和调查工作,加强工作人员安全防护。

责任单位:县卫健局、公安局

2.落实预防母婴传播工作。县卫健局要将预防艾滋病、梅毒和乙?#25991;?#23156;传播工作与?#23621;?#20581;康服务工作有机结合,督促各医疗保健机构为所有孕产妇免费提供艾滋病、梅毒和乙肝筛查,为感染孕产妇及其所生儿童提供综合干预服务,?#20013;?#25552;高预防母婴传播服务的能力和阻断效果。各医疗卫生保健机构要坚持首诊负责制,主动为孕产妇免费提供艾滋病、梅毒和乙肝筛查,为阳性病例提供常规医疗保健服务,开展预防艾滋病、梅毒和乙?#25991;?#23156;传播的健康教育和咨询指导,引导新婚人群、孕产妇尽早接受相关检测。

责任单位:县卫健局

(五)加强服务能力,保障合法权益

1.全力落实治疗工作。县医院对有意愿且无治疗禁忌症的感染者和病人严格按照《国家免费艾滋病抗病毒治疗手册》,规范抗病毒治疗工作,加强感染者和病人中结核病等机会性感染疾病的筛查、诊断和治疗工作。县?#37096;刂行?#35201;在加强病例随访的基础上,将符合治疗条件的感染者和病人转介至县医院抗病毒治疗定点医院进行治疗前评估,符合治疗条件者由定点医院进行治疗。各医疗卫生机构要建立健全与县医院的转诊制度,保障感染者和病人得到及时、规范的抗病毒治疗。加强流动人口中感染者和病人治疗工作。公?#30149;?#21496;法、卫健等部门要密?#20449;?#21512;,为监管场所内符合条件的感染者和病人提供规范化治疗。

责任单位:县卫健局、公安局、司法局

.提高随访服务质量。县?#37096;刂行?#35201;不断提高随访服务管理水平和质量,切实提高随访工作质量,强化对感染者和病人的心理支持等工作,告知其合法权益、责?#25105;?#21153;和相关政策法规,督促他们及时将感染情况告知与其?#34892;?#20851;系者,并动员开展检测;结合定期随访工作,对感染者和病人的行为及健康状况进行科学评估和随访干预服务;做好流动感染者和病人随访服务。公?#30149;?#21496;法部门要密?#20449;?#21512;,加大对?#23460;?#20256;播、恶意传播艾滋病行为的惩处力度。公?#30149;?#21496;法、卫健等部门要做好监管场所感染者和病人告知及医学咨询、心理支持、出入监管场所转介?#20154;?#35775;服务。

责任单位:县卫健局、公安局、司法局、教育局

3.落实救助政策和保障合法权益。建立?#38706;?#22522;本生活最低养育标准自然增长机制,为艾滋病致?#38706;?#31461;和感染儿童及时、足额发放基本生活费;依法保障感染者和病人就医、就业、入学等合法权益。民政、卫健、红十字会、工商联等部门和单位要加强对生活困难感染者和病人生活救助,将政府救助与社会关爱相结合,加强对感染者和病人爱心帮扶、情感支持、临终关怀等工作。卫健等部门和扶贫机构要按?#31449;?#20934;扶贫要求,支持符合扶贫条件、有劳动能力的感染者和病人开展力所能及的生产活动,共享经济和社会发展成果。公?#30149;?#21496;法、卫健、民政等部门和医保机构要做好违法犯罪感染者和病人回归社会后的治疗、救助等衔接工作。各医疗机构要强化首诊(问)负责制,对诊疗服务中发现的感染者和病人,做好接诊、转诊和相关处置工作,不得以任?#21355;?#30001;?#26399;?#25110;者拒绝诊治。民政、人社、卫健、财政等部门和医保机构要认真落实社会保障政策,加强相关社会福利、社会保险、社会救助等政策衔接,确保感染者和病人基本医疗、基本养老、基本生活保障等权益。教育、卫健等部门要密?#20449;?#21512;,保障受艾滋病影响儿童接受教育的合法权益。

责任单位:县卫健局、民政局、农业农村局(扶贫)、人社局、财政局,上杭医保局,县红十字会、工商联,各(乡)镇人民政府

(六)加强培育引导,激发组织参与 

卫健、财政、民政等部门要鼓励、支持社会组织开展易感染艾滋病危险行为人群的宣传教育、预防干预、检测咨询以及艾滋病病毒感染者和病人关怀救助等工作。医疗卫生机构要指导社会组织在易感染艾滋病危险行为人群中开展各项社会服务。卫健、财政、民政等部门要通过多渠道筹资,通过择优竞争方式,支持具备条件、信誉良好的社会组织开?#26500;?#20316;,培育并支持社区社会组织参与艾滋病防治工作;动员和支?#21046;?#19994;、基金会、有关组织和志愿者开展与艾滋病防治相关的社会宣传、捐款捐物、扶?#27602;?#21161;等公益活动。工会、共青团、妇联、红十字会、工商联等单位要积极参与艾滋病防治工作。

责任单位:县卫健局、财政局、民政局,县总工会、团县委、妇联、红十字会、工商联

三、保障措施

(一)落实防治责任。定期研究艾滋病防治工作,对艾滋病综合防治工作负总责,加强组织领导,将防治工作纳入政府工作重要议事日程。落实管理责任制,明确部门职责、工作目标和工作任务。

责任单位:县政府办

(二)提高防治能力。进一步优化医院、基层医疗卫生、疾病预防控制、?#23621;?#20445;健等机构的职责分工和衔接机制,提高整体防治水平,加强艾滋病防治专业?#28216;?#24314;设。按?#23637;?#23478;有关规定,落实艾滋病防治人员卫生防疫津贴、医疗卫生津贴等特殊岗位津贴补贴,在绩效工资分配上?#23454;?#20542;?#20445;?#20026;防治?#28216;?#27491;常履职尽责提供保障。

责任单位:县卫健局、人社局、财政局,各乡(镇)人民政府

(三)加大专项?#24230;搿?/span>县财政要合理安排艾滋病防治经费,确保防治工作需要。卫健、财政等部门要对中医药治疗艾滋病工作给予扶持。

责任单位:县财政局、卫健局

四、督导与评估

县防治艾滋病工作委员会办公室要及时制定督导与评估工作方案,组织相关部门对各乡镇政府、县直有关部门对本方案的进展、质量和成效进行?#38477;计?#20272;,将重点任务落实情况作为督查督办的重要事项,确保本实施方案各项任务得到落实。

责任单位:县卫健局

 

 

 

上杭县“十三五”结核病防治工作实施方案

 

为贯彻落实省、市结核病防治实施方案要求,进一步减少结核病危害,加快推进健康上杭建设,结合我县实际,制定本实施方案。

一、目标任务

(一)总体目标。2020年,结核病防治机制不断完善,医疗保障政策逐步完善,患者疾病负担逐步减轻,结核病防治服务能力不断提高,实现及早发现并全程规范治疗。

1.全县肺结核发病率下降到58/10万以下。

2.肺结核患者成功治疗率达90%以上。

3.报告肺结核患者和疑?#21697;?#32467;核患者的总体到位率达95%以上

4.病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达95%

5.肺结核患者病原学阳性率达50%以上。

6.耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达95%以上。

7.基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达90%以上。

8.艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到90%以上。学生体检结核病筛查比例明显提高。

9.公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。

10.县医院肺结核定点医院具备?#20302;科?#21644;痰培养检测能力、开展结核病分子生物学诊断能力。

11.实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度与公共卫生项目?#34892;?#34900;?#21360;?#25353;规定提高患者门诊和住院医疗费用保障水平,减少患者因经济原因终止治疗,减轻患者负担。

(二)20192020年度任务指标 (见下表)

   

2019

2020

肺结核发病率

63/10

58/10万以下

报告肺结核患者和疑?#21697;?#32467;核患者的总体到位率

95%以上

95%以上

肺结核患者病原学阳性率

50%以上

50%以上

病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率

95%

95%

基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率

90%以上

90%以上

肺结核患者成功治疗率

90%以上

90%以上

滋病病毒感染者的结核病检查率

90%以上

90%以上

市第二医院具备开展药敏试验、菌种鉴定和结核病分子生物学诊断的能力

100%

100%

县级定点医疗机构具备?#20302;科?#26816;测能力

100%

100%

县级定点医疗机构具备痰培养检测能力

100%

100%

县级定点医疗机构具备开展结核病分子生物学诊断的能力

100%

100%

多药肺结核高危人群耐药筛查率

95%

95%以上

公众结核病防治核心知识知晓率

85%以上

85%以上

学生体检结核病筛查比例明显提高

40%

50%以上

二、主要措施

动员社会共同努力,消除结?#23435;?#23475;,在结核病“防、治、查、管、保”各?#26041;?#24314;立机制,形成合力。

(一)强化防治体系,提高防治能力

构建完善的“三位一体”新型综合服务体系,县医院必须达到呼吸道传染病诊疗和防护条件,同时?#32435;?#35786;疗条件,方便患者就医,实?#21046;?#36890;肺结核患者诊治不出县。全县各级各类医疗卫生机构要严格执行《龙岩市结核病转诊、报告追踪管理制度》,强化结核病报告和登记管理制度,发现肺结核患者和疑似患者,必须按照传染病报告要求进行网络直报,并将其转诊至县医院结核病门诊。县医院负责对肺结核患者进行诊断、治疗、登记、定期复诊检查和健康教育等,对病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者进行筛查。各基层医疗卫生机构负责转诊,对患者居家治疗期间进行健康管理,对患者及其家属进行健康教育等,协助追踪肺结核患者或疑似患者。县?#37096;刂行?#36127;责结核病疫情监测与处置、肺结核患者密切接触者流行病学调查、信息收集与?#27835;觥?#33853;实转诊追踪和患者治疗期间的规范管理、结核病高发和重点行业人群的防治工作、结核病防治宣传教育、?#38469;?#25351;导及实验室质量控制等工作。

责任单位:县卫健局

(二)加强排查力度,提高患者发现

1.加强肺结核可疑症状者排查。全县各级医疗卫生机构在诊疗和健康体检工作中,对有?#20154;浴?#21683;痰两周以上或痰中带血等肺结核可疑症状者的排查,发现肺结核患者和疑?#21697;?#32467;核患者应转诊到县医院结核病门诊进行规范诊治,并及时报告。

责任单位:县卫健局

2.开展重点人群主动筛查。县?#37096;刂行摹?#21439;医院、各基层医疗卫生机构要共同做好对病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人、65岁以上老年人、糖尿病患者等结核病重点人群的主动筛查工作。将结核病筛查纳入学校新生入学体检和教职员工常规体检、监管场所(看守所、拘留所等场所)和流动人口等人群的健康体检必查项目,早期发现传染?#30784;?span lang="EN-US">

责任单位:县卫健局、教育局、公安局、司法局,各乡(镇)人民政府

3.开展耐药主动筛查和监测。县医院负责对所有肺结核患者进行?#20302;科?#21644;痰培养检测,对病原学检查阳性肺结核患者和耐多药肺结核高危人群进行耐药筛查,并将耐多药肺结核疑似患者转龙岩市第二医院进行耐药检测和诊断。开展好耐多药快速检测?#38469;酰?#32553;短诊断时间。开展耐药监测工作,掌握结核病流行传播规律和菌株变异情况,优化防治措施。

责任单位:县卫健局

(三)强化诊疗规范,提高治疗水平

1.落实结核病诊疗工作规范。县医院要根据肺结核门诊诊疗规范、临床路径和结核病防治工作规范等有关?#38469;?#25351;南要求,诊断、报告、登记和治疗肺结核患者

责任单位:县卫健局

2.做好儿童结核病防治。提高卡介苗接?#25351;?#30422;率和接种质量。对传染性肺结核患者的儿童密切接触者中发现的潜伏期感染者进行重点观察。

责任单位:县卫健局

3.加强结核病医疗质量控制。县医院要完善结核病医疗质量管理工作机制,根据实际制定结核病医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案,将结核病诊疗纳入医疗质量控制工作体系。

责任单位:县卫健局

4.建立结核病专科医联体防治模?#20581;?/span>县医院与龙岩市第二医院建立结核病专科医疗联合体,与其建立完善的医联体上下级医疗机构协作、帮扶机制,畅通结核病患者双向转诊渠道。

责任单位:县卫健局

(四)加强规范管理,落实健康管理

按?#23637;一?#26412;公共卫生服务项目要求做好肺结核患者健康管理服务,将服务质量纳入对各基层医疗卫生机构的考核内容,落实结核病患者家庭医生签约服务制度。县?#37096;刂行摹?#21439;医院和各基层医疗卫生机构要做到患者转诊追踪、治疗管理等?#26041;?#20840;程无缝衔?#21360;?#21439;?#37096;刂行?#35201;加强对耐多药患者登记管理、诊疗随访和全疗程督导服药等工作的监管和指导。县?#37096;刂行?#21644;县医院要加强对基层医疗卫生机构的培训、?#38469;?#25351;导和督导。

责任单位:县卫健局

(五)强化政策落实,保障?#34892;?#25937;治

上杭医保局要根据上级医保政策,将临床必需、安全?#34892;А?#20215;格合理、使用方便的抗结核药品、辅助和抗感染治疗药品按规定纳入基本医保支付范围。按照健康扶贫工作要求,对符合条件的贫困结核病患者及时给予相应治疗和救助,发挥医疗救助和其他社会救助的制?#32676;?#21147;,切实降?#31361;?#32773;自付比例。

责任单位:上杭医保局,县卫健局、民政局,各乡(镇)人民政府

(六)强化联防联控,突破防控难点

1.落实学校结核病防控。贯彻落实省卫生计生委、省教育厅《关于印发福建省学校结核病防控工作规范(2017版)的通知》精神,建立县级卫生健康、教育等部门定期例会和信息通报制度。落实学校的结核病防治主体责任。县?#37096;刂行?#35201;切实加强学校结核病疫情监测和处置,为学校开展结核病防控工作提供专业培训、?#38469;?#25351;导等。

责任单位:县卫健局、教育局,各乡(镇)人民政府

2.加强流动人口结核病防控。按照属地管理原则,做好流动人口结核病患者诊断、报告、转诊追踪、信息登记和治疗、随访服务等工作。加强流动人口聚集场所宣传教育。对跨区域治疗的患者,做好信息衔?#21360;?span lang="EN-US">

责任单位:县卫健局

3.强结核菌/艾滋病病毒双重感染防控。对艾滋病病毒感染者和病人进行结核病筛查。负责结核病和艾滋病诊疗的县医院要做好结核菌/艾滋病病毒双重感染者的筛查、诊治和管理工作

责任单位:县卫健局

4.加强监管场所结核病防控。监管场所要开展入监(所)体检结核病筛查和日常监测,发现的肺结核患者要转至县医院结核病门诊登记治疗管理,对即将出监(所)的?#24418;?#27835;愈的肺结核患者,监管场所应做好转介工作,将有关信息报送监管场所所在地和被监管人员户籍地(或居住地)县级?#37096;刂行模上?#21306;县级定点医?#26477;?#32493;完成治疗。

责任单位:县卫健局、公安局、司法局

(七)落实药品供应,保障治疗需求

县?#37096;刂行母?#25454;全县结核病患者治疗需求向市?#37096;刂行?#25253;送药品供应计划,并按照药品需求分发至县医院,保障供应充足。规范抗结核药品临床使用,加强不良?#20174;?#25253;告监测和管理。

责任单位:县卫健局

(八)强化信息管理,提高管理水平

将县医院纳入国?#21307;?#26680;病防治信息管理?#20302;常?#21450;时掌握肺结核患者登记、诊断治疗和随访复查等情况。逐步实现结核病患者筛查、转诊追踪、诊断治疗、随访复查、治疗管理等全流程信息化管理。

责任单位:县卫健局

四、保障措施

(一)加强组织领导。将结核病防治工作纳入当地经济社会发?#26500;?#21010;和政府目标管理考核内容,结合工作实际制定本辖区结核病防治工作实施方案,落实各项防治措施,完成规划任务。

责任单位:县卫健局,各乡(镇)人民政府

(二)落实部门职责。县卫健局要充分发挥县政府防治重大疾病工作部门联席会议办公室的统筹协调作用,会同有关部门共同抓好结核病防治工作的实施并开展监督评估。县委宣传部、县文体旅游局等部门要积极配合县卫健局开展结核病防治工作公益宣传,普及防治知识。县发改、住建局负责加强结核病防治机构等专业公共卫生基础设施建设,?#32435;?#32467;核病防治设施条件。县教育局负责落实学校结核病防治工作。县工信科技局、县科协负责加大对开展结核病防治临床应用性研究的支持力度,协助争取省级科技计划项目,加强结核病防治知识科普宣传。县公安局、县司法局会同县卫健局对看守所、拘留所等场所的被监管人员开展结核病检查和治疗管理。县民政局负责拟订社会救助政策,对符合条件的贫困结核病患者按规定给予基本生活救助。县财政局要合理安排补助?#24335;?#24182;加强?#24335;?#30417;管。县市场监督管理局负责加强对抗结核药品的审批和质量监管,完善药?#20998;?#37327;抽验机制,加强不良?#20174;?#25253;告监测和管理。县扶贫办负责加大对建档立卡贫困人口中已治愈、有劳动能力的结核病患者的扶贫开发支持力度,做到精?#21450;?#25206;、尽快脱贫。上杭医保局负责完善医保政策,推行医保支付方式?#27597;錚?#23545;符合条件的贫困结核病患者按规定给予医疗救助,提高结核病患者医疗保障水?#20581;?#21439;红十字会、慈善总会等社会团体积极为贫困结核病患者提供人道主义救助和关爱活动。

责任单位:县委宣传部,县发改局、教育局、工信科技局、卫健局、公安局、民政局、司法局、财政局、文体旅游局、扶贫办、市场监管局、科协,上杭医保局,县红十字会,县慈善总会

(三)加强能力建设。各级医疗卫生机构加强科?#21307;?#35774;,配齐专人负责结核病防治工作。要建立健全结核病防治工作考核激励机制,落实传染病防治人员卫生防疫津贴政策,调动防治人员的积极性,稳定防治?#28216;椋?#23545;工作期间患结核病的防治人员按规定给予治疗和相应的工伤或抚恤待遇。

责任单位:县卫健局、人社局,各乡(镇)人民政府

(四)强化监督评估。县卫健局要定期组织有关部门对全县各乡镇、各部门执行本实施意见落实情况开展监督检查,发?#27835;?#39064;及时解决;对无法解决的要及时报县政府研究解决,确保工作落实到位。

责任单位:县卫健局

 

 

 

 

 

 

上杭县防治慢性病中长期规划

20192025年)实施方案

 

为加强全县慢性病防治工作,降低疾病负担,提高居民健康期望寿命,保障人民群众身体健康,根据省、市实施方案要求,结合我县实际,制定本实施方案。

一、防治目标

2020年,慢性病防控环境显著?#32435;疲?#38477;低因慢性病导致的过早死亡率,力争3070岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸?#20302;?#30142;病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%。我县建成省级慢性非传染性疾病综合防控示范区,力争建成国家级慢性非传染性疾病综合防控示范区。

2025年,慢性病危险因素得到?#34892;?#25511;制,实现全人群全生命周期健康管理,力争3070岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸?#20302;?#30142;病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%。人均预期寿命?#20013;?#25552;高,?#34892;?#25511;制慢性病疾病负担。

上杭县慢性病防治中长期规划(20192025年)主要指标

主要指标

基线

2020

2025

属性

心脑血管疾病死亡率(1/10万)

176.73

下降5%

下降10%

预期性

总体癌症5年生存率(%

30.9

提高5%

提高10%

预期性

高发地区重点癌种早诊率(%

48

55

60

预期性

70岁以下人群慢性呼吸?#20302;?#30142;病死亡率(1/10万)

12.03

下降10%

下降15%

预期性

40岁以上居民肺功能检测率(%

7.1

15

25

预期性

高血压患者管理人数(万人)

210.18

240

264

预期性

糖尿病患者管理人数(万人)

72.67

85

97

预期性

高血压、糖尿病患者规范管理率(%

50

60

70

预期性

35岁以上居民年度血脂检测率(%

13

25

30

预期性

65岁以上老年人中医药健康管理率(%

48

65

80

预期性

居民健康素养水平(%

12

20

25

预期性

经常参加体育锻炼的人数%

35

40

42

预期性

15岁以上人群吸烟率(%

24.7

24

20%

预期性

人均每日食盐摄入量(克)

7.5

下降10%

下降15%

预期性

二、主要措施

(一)开展全民教育。健全全县专业健康教育体系,建立全民健康覆盖制度, 完善社区、机关、企事业单位及媒体协同的健康教育网络,将全民健康教育纳入精神文明?#35745;?#20307;系,落实重点慢性病核心知识健康教育进农村、进学校、进机关及企事业单位、进医疗卫生机构、进社区及家庭等“五进?#34987;?#21160;,普及健康科学知识,教育引导群众树立正?#26041;?#24247;观。卫健局要组织专业机构通过主流媒体和新媒体向社会发布重点慢性病核心知识,广泛宣传健康元素科普知识。到2020年,全县居民重点慢性病核心知识知晓率达60%2025年提高到70%

责任单位:县委宣传部、文明办,县教育局、卫健局、文体旅游局,各乡(镇)人民政府

(二)倡导文明方?#20581;?/span>实施全民健身计划,建设健康支持环?#24120;?#31215;极推广群众?#21442;?#20048;见、参与性广的运动项目,推动机关、企事业单位结合自身特点开展群众性体育活动,提高群众经常参加体育锻炼人口比例。教育局要把慢性病防治健康教育纳入所有教育阶段素质教育,全面推进校()内健康教育规划实施,每学年邀请卫生专业机构专?#21307;?#26657;(园)开1?#25105;?#19978;的重点慢性病核心知识专题健康教育讲座,落实?#34892;?#23398;生每天锻炼1小时。卫健、文体旅?#21361;?#21439;总工会、共青团、妇联等部门要深入开展全民健康生活方?#38477;?#20108;阶段行动,开展“三减三健?#20445;?#20943;盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼)等专项行动,全县各单位实现全覆盖;开发或推广健康?#23460;思际?#21644;支持工具,推动居民健康饮食习惯形成和巩固,合格碘盐覆盖率达到90%以上,增强群众维护和促进自身健康的能力。发挥中医治未病优势,大力推广传统养生健身法。

责任单位:县委宣传部,县卫健局、教育局、文体旅游局,县总工会、团县委、妇联,各乡(镇)人民政府

(三)提高早期发现。针对不同人群强化慢性病早期发现。一是加强健康体检。健全机关、企事业单位健康体检制度,落实学生健康体检制度,落实离退休人员和城乡居民老年人健康体检,做好建档立卡贫困人口中人群体检。全面实施35岁以上人群首诊测血压,早期发现高血压患者和高危人群,及时提供干预指导。将胸?#24247;?#21058;量CT扫描、肺功能检查和骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容,将口腔健康检查纳入常规体检内容,促进慢性病早发现。二是加强?#23460;思际?#25512;广应用。在农村高发地区和高危人群中逐步开展上消化道癌、妇女“两癌”等有成熟筛查?#38469;?#30340;癌症早诊早治工作;推动癌症、脑卒?#23567;?#20896;心病等慢性病的机会性筛查;逐步将临?#37096;?#35786;断、治疗有手段、群众可接受、政府能负担的疾病筛检?#38469;?#21015;为公共卫生措施;各基层医疗卫生单位推广应用血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等?#38469;?#26381;务,提高基层医疗卫生机构慢性病诊断筛查能力。

责任单位:县卫健局、教育局、财政局,各乡(镇)人民政府

(四)开展健康干预。健全完善“防、治、管”相结合的健康管理模式,依托专业公共卫生机构、医疗机构、基层医疗卫生机构,开展集慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导于一体的健康管理服务。推进专业公共卫生机构和医疗机构开设戒?#22871;?#35810;?#35748;擼?#25552;供戒烟门诊等服务,引导公众科学戒烟和提高戒烟干预能力。各基层医疗卫生单位逐步开展超重肥胖、血压血糖升高、血脂异常等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导,提供平衡膳?#22330;?#36523;体活动、养生保健、体质辨识等咨询服务。提高居民健康档案质量和动态使用率,充分利用健康体检结果,为患者、高风险人群和社区居民提供综合性、个性化的健?#24403;?#20581;服务。鼓励慢性病患者和高危人群接种成本效?#23100;?#22909;的肺?#20303;?#27969;感等二类疫苗。医疗机构口腔科和县?#37096;刂行?#35201;加大?#20048;?#30149;、龋病等口腔常见病干预力度,加强儿童、教师和?#39029;?#21475;腔卫生健康教育和行为养成干预,实施儿童口腔检查、局部用氟、?#21387;?#23553;闭等措施,12岁儿童患龋率控制在30%以内。加强老年人常见慢性病、口腔疾病、心理健康的指导、干预和健康管理,维护和促进老年人功能性健康。促进医体融合,在有条件的机构开设运动指导门诊,开展慢性病防治和运动康复,提供运动健康服务。

责任单位:县卫健局、教育局、文体旅游局,上杭医保局,各乡(镇)人民政府

(五)提供高质服务。一是落实分级诊疗制度。建立健全基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的分级诊疗制度,以高血压、糖尿病为重点施行“慢病先行、两病起?#20581;?#25514;施,建立?#34892;?#30340;双向转诊工作流程,畅通慢性期、?#25351;?#26399;患者向下转诊渠道,逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的?#34892;?#36716;诊。落实慢性病患者家庭医生签约服务,落实高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸?#20302;?#30142;病等患者的分级诊疗。二是提高诊疗服务质量。医疗机构要严格遵照诊疗?#38469;?#35268;范、指南和临床路径规范化治疗慢性病,缩短脑卒?#23567;?#24613;性心肌梗死等急性心脑血管疾病发病到就诊?#34892;?#22788;理的时间,推广应用癌症个体化规范治疗方案,降?#31361;?#32773;死亡?#30465;?#36890;过?#20302;?#22521;训,提升基层常见病的诊疗质量。三是创新医疗服务模?#20581;?#25512;动移动互联网+医疗与慢性病管理服务的深度融合,大力发展预约诊疗、在线随访、疾病管理、健康管理等网络医疗服务,建立县级医疗机构、基层医疗机构和城乡居民的多级联动、线上线下相结合的慢性病治疗管理服务体系。

责任单位:县卫健局,各乡(镇)人民政府

(六)完善工作机制。建立疾病预防控制机构、医疗机构和基层医疗卫生机构分工协作、优势互补的“防、治、管”三位一体工作机制,提供面向全人群、覆盖全周期的健康服务。县?#37096;刂行?#23454;施以人群为基础的一级预防,负责慢性病及其危险因素监测和流行病学调查,协助卫生健康部门制定并执行综合防控干预策略与措施,开展防控过程和效果评价。医疗机构医生为慢性病的“诊断医生?#20445;?#25215;担慢性病规范诊断、治疗,慢性病病例登记报告、危重急症病人诊疗工作,并为基层医疗卫生机构提供?#38469;?#25903;持。基层医疗卫生机构医生为慢性病病人的“责任医生?#20445;?#20855;体实施人群健康促进、高危人群发现和指导、患者干预和随访管理等基本医疗卫生服务。

责任单位:县卫健局,各乡(镇)人民政府

(七)加强能力建设。指定县医院承担辖区内心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸?#20302;?#30142;病、糖尿病等慢性病防治?#38469;?#25351;导,设立公共卫生科并配备专业人员,履行公共卫生职责,做好慢性病防控工作。依托县?#37096;刂行?#24314;设我县慢性病综合防治健康管理?#34892;模?#25215;担我县慢性病防治综合管理,发挥专业机构的?#38469;?#25351;导作用。基层医疗卫生机构要提高公共卫生服务能力,落实基本公共卫生服务,满足慢性病防治需求。

责任单位:县卫健局,各乡(镇)人民政府

(八)建立长效机制。在政府、医疗卫生机构和家庭、个人等慢性病健康管理中,积极构建“预防—治疗—干预指导—健康管理”的健康服务链,实现从预防到治疗、健康管理到健康生活的无缝衔?#21360;?#20197;高血压、糖尿病为突破口,全面建立家庭医生签约服务,建立健全慢性病患者健康管理服务体系,完善健康管理服务内容和服务流程。

责任单位:县卫健局各乡(镇)人民政府

(九)完善相关政策。完善城乡居民医保门诊统筹、大病保险、医疗救助等医保政策,逐步扩大慢性病门诊特殊病种范围,深化医保支付?#27597;錚?#25506;索基层医疗卫生机构对慢性病患者按人头打包付费,对符合条件的城乡低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口慢性病患者实施医疗救助。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,推动慢性病防治工作重心下移、资源下沉。

责任单位:上杭医保局,县民政局、财政局、卫健局,各乡(镇)人民政府

(十)保障药品供应。统筹做好分类采购,着力构建公立医院药品采购新机制。完善基本药物目录,加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔?#21360;?#40723;励优先使用基本药物、低价药和国产药,发挥中医药在慢性病防治中的优势和作用及社会药店在基层的药品供应保障作用,推动放开家庭签约医生开具慢性病长期药品处方权限,实现慢性病病人常规用药的便利性,满足患者用药需求。

责任单位:上杭医保局,县卫健局

(十一)建设环?#22330;?#23436;善政策。以“生态上杭”建设为依?#26657;?#22362;持绿色发展理念,降?#31361;?#22659;污染对健康的影响。住建、文体旅游、工会等部门要加大?#24230;?#24314;设多?#20013;?#24335;的健康支?#20013;?#29615;?#24120;?#22312;新建居住区和社区配套建设群众健身设施,在公园、步行栈道、社区、?#20540;饋?#39184;饮单位、企事业单位食堂等群众集中活动场所建设健康步道、健康主题公园、健康一条街、健康小屋、健康餐饮单位(或食堂、餐厅)等健康支?#20013;?#29615;?#24120;?#25512;动各级各类公共体育场所、设施免费或低收费开放,推动有条件的学校体育场馆设施在课后和节假日对本校师生和公众开放,在城镇实现15 分钟健身圈全覆盖。全面履行《烟草控制框架公约》,减少饮酒吸烟对身体健康的危害。加强?#31216;?#23433;全和饮用水安全保障工作,引?#35745;?#19994;生产销售、消费者科学选择营养健康?#31216;貳?span lang="EN-US">

责任单位:县卫健局、发改局、住建局、文体旅游局、教育局、市场监管局,上杭环保局,县总工会,各乡(政)人民政府

(十二)推动示范建设。坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控示范区建设工作机制,整体带动和促进区域慢性病综合防治水平与服务能力提升,?#34892;?#25511;制慢性病疾病负担增长,推进健康上杭县建设。力争到2020年我县建成省级慢性病综合防控示范区。

责任单位:县政府办,县卫健局

(十三)促进医养融合。鼓励、引导社会资本?#26029;?#24930;性病防治服务和社区康复等领域,支持社会力量举办的医疗、养老和养生保健机构参与所在区域医疗服务、健康管理与促进、相关慢性病防治服务,促进慢性病全程防治管理服务与居家、社区、机构养老紧密结合。推进医养一体化发展模式,建成一批医养结合机构示范单位。鼓励基层医疗卫生机构与老年人家庭建立签约服务关系,开展上门诊?#21360;?#20581;康查体、健康管理、养生保健等服务。积极利用“互联网+医疗”?#38469;酰?#20026;老年糖尿病、高血压病患者等提供个性化、全程、连续性诊疗服务。

责任单位:县卫健局、发改局、财政局、民政局,各乡(镇)人民政府

(十四)健全监测体系。结合全省“112256”人口健康信息化体系建设,县医院要推进以电子病例为核心的医院信息化建设,通过信息接口实现相关?#20302;?#20114;联互通。健全死因监测和肿瘤登记报告制度、慢性病与营养监测信息网络报告制度,加强信息?#27835;?#19982;利用,掌握慢性病流行规律及特点,为制定慢性病防治政策与策略提供循证依据。

责任单位:县卫健局、公安局、民政局

(十五)落实?#34892;?#20445;障。一是加强组织领导。加强慢性病综合防治的领导,将慢性病防治作为落实健康上杭建设和深化医改的重点工作,制定慢性病综合防治工作具体方案,出台并完善慢性病综合防治的支?#20013;?#25919;策和措施。县防治重大疾病联席会议要发挥统筹协调作用,不定期研究解决慢性病综合防治工作中的重大问题,形成工作合力。二是落实经费保障。县直有关部门要将慢性病综合防治工作经费纳入财政年度预算,保障慢性病综合防控示范区建设、慢性病综合防治日常工作、支持环境建设等经费,促进慢性病防治健康发展。三是营造良好氛围。各有关部门要加强正面宣传、舆论监?#20581;?#31185;学引导和典型报道,增强社会对慢性病防治的普遍认知,形成全社会关心支持慢性病防治的良好氛围及工作合力。

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